一例不明原因下肢疼痛病例分享

患者女性78岁，洗澡后逐渐出现，左髋部、左大腿内外侧疼痛20天，疼痛性质为牵拉样，伴酸胀及烧灼感阵发性发作，VAS评分7-9分，疼痛剧烈活动受限，绝对卧床状态，尤以夜间疼痛为重，时常发生于凌晨，平车推入病房。

  于当地医院行腰椎核磁共振考虑腰椎间盘轻度突出，口服氨酚羟考酮6h/次,疼痛无明显改善。查体：左下肢浅感觉减退，左下肢直腿抬高试验阳性，“4”字试验阳性，左侧股神经牵拉试验阳性。左侧跟膝腱反射减弱。

相关血液化验如血常规，肝肾功、肿瘤标记物、凝血四项，红细胞沉降率，C-反应蛋白，均无明显升高。

外院CT，核磁结果汇：腰3/4椎间盘轻度突出。

我科入院后完善髋关节彩超：考虑髋关节退行性改变。

现有影像学是否支持腰椎间盘突出症？

因无法行走是否需要进一步检查髋关节磁共振？

是否明确内收肌等肌群损伤行疾病？