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肛门持续疼痛伴有便秘,如何缓解?

清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科官方账号 · 发布于 2023-01-13 · IP 北京北京
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这个帖子发布于 2 年零 311 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者:男性,56岁。

4月前突然出现肛门周围烧灼样持续疼痛,坐位时疼痛明显,站立或卧位稍缓解,伴有会阴区及阴囊牵扯疼痛,大便后一段时间疼痛加重。

疼痛持续4天后,患者右侧臀部出现红色丘疹,逐渐发展成集蔟样水疱疹,面积覆盖右侧腰骶部、臀部、会阴区及右侧阴囊,疼痛剧烈。患者就诊与当地诊所,口服去痛片等药物(具体不详),效果不明显。

患者因阴囊疼痛于北京某医院泌尿外科就诊,发现左侧附睾囊肿,右侧臀部及会阴区带状疱疹,建议皮肤科就诊,附睾囊肿治疗暂缓。经皮肤科治疗后,带状疱疹逐渐好转、臀部皮肤留有部分疱疹愈合后色素沉着,患者4个月来,自行口服镇痛药物控制疼痛,口服2-3种通便药物缓解便秘。患者经外院医师介绍,来我院疼痛门诊就诊,诊断为“带状疱疹后神经痛”、“便秘”。既往高血压病史,未规律口服降压药物,无手术史。

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问题:

1.患者镇痛方案如何选择?

2.便秘的原因?

便秘 (78)
附睾囊肿 (4)
带状疱疹 (297)
带状疱疹后神经痛 (20)
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