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请教阑尾炎周围脓肿术后肠瘘的处理

发布于 2007-05-01 · 浏览 2482 · IP 湖南湖南
这个帖子发布于 18 年零 4 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我科前天收治一例女性患者,36 岁,腹痛8天,入院诊断为"阑尾周围脓肿"于当天在连硬外麻下行脓肿切开引流术.术中发现粘连严重.稍加分离.进入脓腔.吸尽脓液约200ML.脓腔中放引流管于腹壁引出.术后第一天发现引流管中有粪便样物.考虑有肠瘘可能.昨下午与今天引流物比较清,无残渣.色如胆汁量不是很多.12小约100ML. 术后不发热.
目前本人考虑原因有三:1.术前炎症致肠壁溃烂与脓腔相通.2.引流术后肠壁本身炎症溃烂穿孔.3.术中分离损伤.
目前处理:1.保持引流管通畅.2.加强抗菌素.3.营养支持治疗.4.注意水.电解质的平衡.
因我们在基层医院.对此类问题处理不多.经验有限,对于是否为肠瘘还不能明确.你说是肠瘘,量又不是很多,正常情况下脓肿引流后也有此情况.但比较清亮.此例较稠.色如胆汁.你说不是肠瘘它第一天又有粪便样东西.如为肠瘘它的治疗与愈后情况.请教大侠们多指教.诚挚感谢.


最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2482

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