2020年系列经验分享：晚期肠癌肠梗阻术后肠瘘，切口全裂开感染（再次手术后）

病例特点：

1.男患，61岁；

2.升结肠癌癌术后三年，因腹痛、腹胀1周入院，诊断：腹腔肿瘤复发并肠梗阻，保守治疗无缓解；

3.剖腹探查术，行短路术：术中发现原肝区吻合口肿瘤复发并梗阻，没法切除，给予小肠与脾区结肠吻合

4.术后出现腹痛、切口排粪便，诊断结肠瘘并切口感染裂开

该患者，原本不是我主管，只是因为瘘了合并切口裂开，才到我手上。

初步判断：瘘口在切口右侧，肠吻合口在左边，考虑瘘口位于旷置的结肠段，经保守治疗三天，粪水太多，阻塞负压引流，腹痛、腹胀加重。

予再次手术：

冲洗腹腔，经瘘口处置入橡胶管，管状造瘘，同时植入空肠营养管、腹腔双套管

待续

既往分享：

1.2020年系列经验分享：负压引流处理咽瘘、食管瘘、胃瘘、空肠瘘、结肠瘘……

2.2020年‘瘘’系列分享：改良封闭式负压引流治疗胃瘘！

3.2020年‘瘘’系列分享：改良封闭式负压引流治疗空肠瘘！(痊愈过程总结)

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