读片擂台之六十——动脉瘤破裂后脑梗塞

突起头痛，呕吐4小时入院，既往高血压史十余年
打篮球时突然头痛，出冷汗，并晕厥10余秒。
PE：Bp185/114,嗜睡，躁动，颈抗
病人介入术后血压仍高Bp185/120mmHg，用过硝酸甘油、硝普钠（微泵给药），效果不好
请分析此脑梗塞的特点和治疗建议，血压控制经验

影像学资料按照时间先后排列。
2.21DSA左侧MCA的M2段见1.1X0.5cm动脉瘤样改变，基底动脉全段痉挛狭窄。术后左侧肢体偏瘫。
2.24介入，左侧MCAM2段宽颈动脉瘤，瘤颈3mm，用EDC予以完全填塞，术后造影载瘤动脉通畅，全脑血管造影未见主要血管梗塞。
DSA光盘存储，暂无片。