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[讨论]患病乳牙常有牙根部分吸收,是否需要复杂的根管治疗?

耳鼻咽喉科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 辽宁辽宁
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这个帖子发布于 21 年零 180 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我的一点经验:对于乳牙,只要诊断为牙髓炎后,即开髓引流,药物失活后暂封fc5--7天,无需在意根髓情况,只要无叩痛(无根尖症状),即可取出fc,干髓糊剂置入髓室内,磷酸锌充填……。临床效果非常好。
我的分析:乳牙根管较粗,根髓血运丰富,即使部分化脓,髓室内fc很强的渗透作用,可以达到感染区,中和根管内毒素(主要作用),消灭细菌,复诊取出fc,注意无菌操作,干尸后,可以取得很好的效果。
另外:患病乳牙常有根部分吸收,治疗目的是解除疼痛,维持乳牙位置,有(部分有)咀嚼功能,最重要的是使乳恒牙可以正常退换。空管治疗虽然不完善,在牙根部分吸收的根尖炎乳牙治疗中我们仍在采用,临床效果也很好。我想也和fc的独特的药理作用有关。乳牙空管成功率较高,失败者也需正规根管充填治疗。
我认为完全可以对大多数患病乳牙采用以上经济的、简单的治疗程序,而无需复杂的根管治疗,并且多数不需拍摄牙片,可以根据医师的检查给予合理而不是过度的治疗。当然需向患儿家长交待注意事项(包括可能重复治疗、按时复诊等)(严格程序的根管治疗成功率也不是100%!)。


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