口腔临床操作的小技巧！

在实际口腔治疗中，有些经验丰富的口腔医生会根据自己的经验总结一些操作技巧。

今天为大家盘点口腔实际操作中的实用技巧，希望能够帮到大家。

01CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭。

02FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。给儿童封FC棉球要小一些，直径约1-1.5mm。若仍然疼痛，则封慢失活。

03正肾和负肾往甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。

04洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。

05使用光固化时一定要先酸蚀，或者要打磨，使表面粗糙。粘结剂需光照。

06楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型。浅型和深型可无症状，也可发生牙本质过敏症状。

07拔牙要点：分离牙龈，扩大牙槽窝，铤松患牙。

08开髓时，叮嘱患者别乱动，别用舌头舔，否则易划伤舌头，尤其是儿童。

09漱口水可用洗必泰或替硝唑，可加进少量利多卡因(5ml)，减少对创面的刺激。

10前牙釉质稍厚，后牙厚约2.3mm，牙本质比其稍厚一些。

1118、28、38、48等阻生牙叩(+++)不可拔除，炎症易扩散，拔牙后很可能疼痛加剧，可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后，疼痛减轻，方可拔牙。

12颞下颌关节脱位，用双手大拇指同时摁住患者下后牙，使下颌骨向后上运动，留意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。

13根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔1mm处，故常距根尖孔1mm处为工作长度。

14丁香油因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂，也可作为根管充填糊剂。

15双氧水，根管冲洗剂，也可广泛用于伤口清洗，其与有机物接触后很快开释出氧而发生发泡现象，发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除，浮至表面易于清除。

16做根管治疗时，患者若张嘴时间过长，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角干裂。

17加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌，棉球的作用是减压。

18若无炎性渗出或符合根充指征，就可行根管充填，瘘管会慢慢消退。

19最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针，以防止污染其他根管，同样擦拭牙胶尖。

20前牙开髓用球钻，熟练后可用裂钻。

21扩管时若患者疼痛剧烈，可根管注进少量地卡因或利多卡因。

22上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角，与远中缘交角较圆钝，侧切牙较小，下颌中切牙离体后较难区分左右，下颌侧切牙较下颌中切牙宽。

23上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利，上颌第二前磨牙颊尖偏向远中。下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的。

24在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法，负肾有收缩血管作用，故既能止血又能使组织收缩。血管收缩从而带动四周组织收缩。

25口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用，年龄较小者应适当减量。

26拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外，还应询问是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易导致创口感染。

27试戴义齿调高点时必须让患者坐起来再咬一次，理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样，但实际操纵中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系。

28碘仿糊剂不易固化，易导进和取出，超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收，该材料的封闭性能较差，并能引起牙体组织变色，临床上常配合牙胶尖共同使用。

29前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧，故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象，乳前牙松动明显可拔掉；若松动不明显，恒牙长出位置较高，则应注射少量麻药将乳牙拔掉。

30儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖，应充可被吸收的糊剂，如碘仿糊剂。

31若根充时根管一直出血，很有可能是根管侧穿，应放牙胶尖拍X片来确定。若是，则多封几次药或用Ca(OH)2封闭侧穿孔。

32下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大，可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌，从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞。建议口含柠檬酸或Vc以促进涎石排出，若此法无效，则动手术。

33唇颊侧楔状缺损伴神经外露时，用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球，以防止氧化锌堵塞根管口。

34牙龈出血严重不止时，可用氧化锌封住牙间隙处，以起到保护创面和止血的作用，这是牙周塞治法。

35在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈(萎缩)、牙根(外露)、牙片、患者自诉等情况。

36在粘双套冠内冠时，应将外冠套进内冠一起粘，这样可使义齿拥有一个共同就位道，且内外冠之间应涂抹凡士林，以防止粘结剂之间将内外冠粘起来。

37备完前牙后，嘱患者咬合，所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm间隔；若所备牙为下牙，则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的间隔。

38新长的门牙有间隙不必担心，侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起，若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不封闭，则需矫正。

39深龋时，细菌可经牙本质小管进进牙髓而使牙髓感染，故即使未穿通牙髓，也可以有牙髓炎症状。

40根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外，还可由咬合伤和牙周病(牙周情况不佳，牙龈萎缩)等引起。

希望能帮助大家，医路顺风！