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心肌炎还是横纹肌溶解?

内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 19 年零 103 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
在门诊遇到这样一个病例,诊断不明,请高手赐教。

男性,24岁,军人,因“鼻塞流涕1周,胸闷伴四肢酸痛3天”来诊。1周前受凉后出现鼻塞流涕等,自服感冒药,症状有所缓解。4天前参加部队训练,次日出现胸闷,伴四肢肌肉酸痛。今日来诊,查体无殊,心肌酶谱 CK 5000, CKMB 68, TNI 阴性,心电图,心超,动态心电图均无殊。病毒学指标未回报。诊断: 心肌炎?但如何解释TNI阴性,且CK,CKMB升高程度严重不成比例。
患者发病前进行过剧烈体力活动,是否有横纹肌溶解可能,有哪位战友碰到过类似病例,进一步如何检查明确。


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