37岁女患,咳嗽,发热,双肺弥漫性病变,病毒?结核?真菌?其他?
病例信息
女患,37岁,咳嗽、咳痰1月,加重伴发热1周入院,1月前受凉出现咳嗽,咳少量白色粘液痰,无畏寒发热,无头晕头痛,无咯血胸痛及呼吸困难,就诊当地县医院,完善相关检查考虑肺炎,予以抗感染、止咳化痰等治疗好转出院,1周前咳嗽、咳痰加重,咳黄浓痰,间断发热,最高体温38.5℃,同时伴有活动后气短,予以左氧氟沙星口服症状无明显好转,而转诊我院。既往史无特殊,否认“糖尿病、高血压、冠心病”等慢性基础疾病史,家中从事虫草花种植,无食物药物过敏史,无烟酒嗜好。
查体:T36.2℃、P106次/分、R24次/分、BP98/69mmHg,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,双下肺闻及少量湿啰音。
胸部CT:双肺弥漫性病变,考虑感染










病例讨论
双肺弥漫病变,如何考虑?病毒?真菌?结核?其他?

















































