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病例50岁男子突发呼吸困难:CT上的“骑跨”阴影

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呼吸胸外版达人 · 发布于 1 天前 · IP 广东广东
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主诉: 突发呼吸困难、心悸3小时。

现病史: 患者,男,50岁,3小时前无明显诱因突发呼吸困难,活动后加重,伴心悸、胸闷,无胸痛、咯血、晕厥及发热。自服“速效救心丸”后症状无缓解,遂急诊就诊。

急诊查体:心率112次/分,呼吸24次/分,血压128/76 mmHg,血氧饱和度92%(未吸氧)。

既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史。1周前曾长途乘车约8小时。急诊行CT肺动脉造影检查;



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CTPA 影像表现

直接征象:

主肺动脉分叉处见鞍状充盈缺损,累及左右主肺动脉;

右肺上叶、中叶及下叶肺动脉见充盈缺损;

右肺亚段肺动脉分支见充盈缺损;

左肺上叶及下叶肺动脉见充盈缺损;

左肺亚段肺动脉分支见充盈缺损。

间接征象:

右心室轻度扩张;

室间隔变平。

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