病例男21岁，咳嗽1月，胸部CT肺空洞样病变，可以秒杀！

病例信息

男， 21 岁，主因咳嗽1月，发热2天于2026-11-09 16:28入院。

病例特点

1.患者青年 男，患者于入院前1月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为黄白痰，痰易咳出，2天前出现发热，体温最高达39.5℃，伴寒战，无明显胸闷、憋气，无喘息，无胸痛，无咯血，无咽痛，无腹痛、腹泻，无尿急、尿频、尿痛，院外应用药物（具体不详）治疗，症状无好转，于青县中医院查胸部CT：1.右肺下叶炎性病变，建议随诊复查2.右肺下叶厚壁空洞，以炎性病变首为考虑，建议进一步检查及随诊复查3.左肺上叶前段实性微小结节，建议随诊复查。血常规：中性粒细胞百分比72.1%、淋巴细胞百分比15.5%。现患者及家属为进一步诊治前来我院就诊，门诊以“肺炎”收入院。

2.既往体健；否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史，否认“肝炎”、“结核”等传染病史；否认外伤史，否认手术史，无输血史；否认食物、药物过敏史，预防接种史不详，系统回顾无特殊。。

3.查体：T37.3℃，P106次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，腹软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

4.辅助检查：胸部CT：1.右肺下叶炎性病变，建议随诊复查2.右肺下叶厚壁空洞，以炎性病变首为考虑，建议进一步检查及随诊复查3.左肺上叶前段实性微小结节，建议随诊复查。血常规：中性粒细胞百分比72.1%、淋巴细胞百分比15.5%。心电图示：窦性心律，大致正常。

初步诊断

肺脓肿伴有肺炎 ？。

病例讨论

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