病例男49岁，憋气、面、颈部水肿3个月，这个病理可以秒杀

病例信息

男， 49 岁，憋气、面、颈部水肿3个月，

病例特点

1.现病史：患者中年 男，憋气、面、颈部水肿3个月，行PET-CT检查：1.右侧锁骨、纵隔入口、纵隔内、右侧心膈角不规则软组织影及多发肿大淋巴结伴高代谢，病灶包绕邻近血管，心包膜增厚伴心包积液；2.双肺上叶斑片影伴轻度代谢，左肺为著，首考虑炎性可能性大；3.双侧颈部小淋巴结部分伴高代谢；患者未予进一步治疗；患者院外间断胸闷气短，活动后加重，夜间半卧位休息，无发热，无胸痛，无咯血，院外未予治疗，未进一步治疗来诊。

2.既往史：既往无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，无肝炎、伤寒、结核等传染病史，无外伤史，无手术史，预防接种史不详，否认食物药物过敏史。

3.查体：T37℃，P122次/分，R22次/分，BP100/70mmHg。神清，呼吸平稳，双眼睑水肿，颈部肿胀，左侧颈部可触及一肿大淋巴结，大小约2cm，伴压痛，右侧颈部可触及一肿大淋巴结，大小约3cm，伴压痛。双肺叩清音，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音，心率122次/分，心律齐，无杂音。腹部平坦软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

4.辅助检查：暂无。

初步诊断

肺占位

病例讨论

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