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病例女性60岁,抱孩子被踹一脚胸痛,查胸部CT双肺多发小结节,诊断?

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呼吸胸外版版主 · 发布于 1 天前 · IP 河北河北
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病例信息

女, 60 岁,主因发现肺癌半月,腰背部疼痛加重2天于2026-11-05 10:17入院。

病例特点

1.现病史:患者老年 女,患者缘于半月前因抱孩子被踹一脚胸痛,查胸部CT:双肺炎症?双肺磨玻璃结节,双肺实性结节-占位性病变?偶有咳嗽,无明显咳痰,无咯血,无呼吸困难,院外未治疗,未进一步治疗来我院。

2.既往史:既往2年前左侧髌骨骨折行手术治疗;无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,预防接种史不详,否认食物药物过敏史。

3.查体:T36℃,P76次/分,R18次/分,BP115/75mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性啰音,心率76次/分,心律齐,无杂音。腹部平坦软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,左膝可见陈旧性手术瘢痕,双下肢无水肿。

4.辅助检查:心电图示窦性心律,大致正常。

初步诊断

肺多发结节




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