病例11岁患儿，腹痛原因考虑什么？

病例信息

患儿，女，11岁，以“腹痛6小时”来诊。

现病史:6小时前，无明显诱因出现腹痛，为上腹部疼痛，阵发性隐痛，无恶心呕吐，无肛门停止排便排气，无反酸嗳气，无腹泻，不伴发热，自服“健胃消食片”，无明显好转，遂请假来院。发病以来，大小便无异常，近期未感冒。既往1年内有类似发病史3次，具体治疗方案不详，或休息后好转。近期有练习“俯卧撑”运动。

既往:小学生，无长期慢性病史，无传染病史，无手术外伤史，无输血史，预防接种规范，已行经1年余，规律，色量正常，无痛经史，未次月经2周前，自诉学习压力不大，成绩可，足月顺产，无家族性病史可查。

查体:T:36.5，发育正常，营养中等，神志清，精神可，主动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，无出血点，心肺无异常。腹平，未见肠型及蠕动波，未见静脉曲张及蜘蛛痣，腹软，剑下、脐周轻压痛，麦氏点压痛，无反跳痛及肌紧张，压痛不随体位移动，肝脾肋下未及，莫氏征阴性，双肾区无压痛及扣击痛，双输尿管走行区无压痛，膀胱区无压痛，双附件区无压痛，未及移动性浊音，肠鸣音正常，未闻及震水音及气过气过水声。外阴及肛门未查，生理反射存在，病理反射未引出。

辅检:彩超提示肝胆脾胰，双肾，子宫附件无异常，阑尾区未见明显异常回声，肠系膜淋巴结未探及肿大。（未出单，本院院工子女，收一个部位费用）。血细胞分析见图。

初步诊断:腹痛，原因待查

治疗:丁桂儿脐贴外用。

嘱:勿进生冷辛辣刺激食物，勿进冷水饮料，注意保暖，若出现病情未缓解，及时就诊。

病例讨论

1.考虑腹痛原因是什么？阑尾炎？胃肠炎？肠系膜淋巴结炎？幼女可不可能出现黄体破裂？

2.需完善何项辅助检查？立位腹平片？大小便常规（就诊时无大小便）？(本院无CT)。

3.本次诊疗是否合理？

请各位老师不吝赐教，多谢多谢。