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[病例讨论]奇怪的病例,请教诊断(请楼主补充进一步资料)

发布于 2006-01-17 · 浏览 2932 · IP 湖南湖南
这个帖子发布于 19 年零 141 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,女性,28岁 。因四肢乏力20天入院。20天前起出现四肢末端乏力,主要表现为抬手腕费力、夹持物体不稳、双足上抬无力,病情逐渐加重,现不能行走,伴有四肢末端疼痛。
既往患者入院前半月出现过手足发麻,自行缓解,未予治疗; 26天前出皮疹(不伴有发热)、皮疹先分布于颈部、外阴,而后分布于除面部和小腿之外的全身(包括头皮),然后形成水泡、结痂; 24天前自然分娩一男婴。男婴由患者小叔子带养,生后几天晨起发现婴儿面色发绀、死亡,具体死因不详。否认其他病史。
查:Bp120/80mmHg,皮疹处遗留色素成着。神清,语利,颅神经征(-),脑膜刺激征(-),双小腿肌肉轻度萎缩,四肢肌肉无压痛,四肢远端肌张力低,双手垂腕,夹纸不能,双足下垂,背屈不能,膝、踝反射未引出,双手及双足痛觉过敏,无感觉缺失,病理征(-)。
入院后以及1周后复查行腰穿检查压力、常规、生化、免疫球蛋白(-)。
血常规示嗜酸性粒细胞10%,余正常。骨髓嗜酸性粒细胞14%,余正常。
四肢神经肌电图示:神经源性损害,神经传导速度减慢(尺神经正常)、波幅偏低
肝功能示转氨酶增高(产前检查时正常),乙肝全套正常。 肾功能、电解质、BS、BL正常
肝胆睥胰双肾B超正常。胸片正常。

请问:诊断是什么?








最后编辑于 2006-01-26 · 浏览 2932

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