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病例​​1岁8月男童咳喘4天,别忘了这个诊断

小儿内科医师 · 发布于 2 天前 · IP 湖南湖南
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病例信息

患儿男,1岁8个月 ,因“咳嗽伴气喘4天”入院。

现病史:患儿入院前4天吃瓜子时突发剧烈呛咳,咳嗽时面部及口唇充血但无青紫,约2分钟自行缓解。此后间断咳嗽,呈阵发性,每次持续1 - 2分钟,伴气促、轻微喘息。夜间能平卧,无发绀,咳喘未阵发性加重,无声音嘶哑、犬吠样咳嗽及发热。自发病以来,患儿精神状态良好,但食欲欠佳,大小便正常。

既往体健,个人史、家族史无殊。

查体:T 36.8℃,P 120次/分,R 35次/分,Wt 11kg,SPO2 97%。神清,精神反应好。发育正常,营养中等。卡疤(+)。 全身浅表淋巴结未触及。咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,未见渗出及脓性分泌物。双肺呼吸音粗,左肺呼吸音较右肺略减弱,双肺可闻及少量喘鸣音及痰音。心率120次/分,心音有力、律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾未触及。神经系统未见异常。

辅助检查:X线片示双侧肺纹理增粗,左肺透亮度增高。


病例讨论

考虑什么诊断?具体如何处理呢?

诊断
支气管异物21 人
喘息性支气管炎1 人
婴幼儿哮喘1 人
肺结核0 人
小儿气管异物 (6)
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