火眼辨症第1期丨1岁女婴“满目疮痍”的肠腔

病例信息

患儿，女，12月龄。自出生后反复出现腹泻，每日5-6次，糊状与稀水便交替。6月龄时曾因“血丝便”到当地医院就诊，未获得具体诊断。嘱口服益生菌治疗，病情无明显变化。患者此后半年未就诊。此次，家属因患儿持续生长发育迟缓、运动发育落后于同龄儿童、腹泻不缓解、儿保检查提示贫血、营养不良而到我院就诊并收治入院。患儿入院时意识正常，无已知内脏器官畸形。追问病史，患儿有一姐姐，今年8岁，否认类似症状。患儿家族中无相关遗传病史。入院诊断为：1. 营养性缺铁性贫血（中度）；2. 感染性腹泻并I度脱水； 3. 低蛋白血症；4. 蛋白质-能量营养不良；5. 转氨酶升高；6. 发育迟缓。入院后给予对症支持治疗，并行肠镜检查。术中所见如下：

仅专业人士可见

去登录

A 横结肠；B 降结肠；C、D 乙状结肠

总结与讨论

请问该患者的最终诊断是什么？

1.溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）

2.林奇综合征（Lynch Syndrome, LS）

3.黑斑息肉综合征（Peutz-Jeghers Syndrome,PJS）

4.幼年性息肉综合征（Juvenile Polyposis Syndrome, JPS）

5.家族性腺瘤性息肉综合征（Familial Adenomatous Polyposis, FAP）

欢迎大家积极发言，分享自己的见解、经验和疑惑。答案将于下周公布，请大家持续关注！