讨论:术后精神障碍

最近随访术后病人时,发现先后有5例患者出现明显的精神障碍.1例为喉癌根治术.2例为股骨干骨折切开复位内固定,1例为胫腓骨骨折切开复位内固定.1例为L5/S1椎间盘突出征行髓核摘除术.年龄介于36-78岁.喉癌,股骨干骨折,胫腓骨骨折均选择全麻+气管插管的麻醉方式.椎间盘突出征为连硬外麻.平时的工作压力一般.术前都较紧张.其他一般状况良好.全麻患者入室后给予长拖宁0.8-1毫克推注.78岁的患者诱导时给力月西2毫克.其他均用propofol+fentanyl+vecuronium.术中以异氟迷_笑气维持,偶尔加propofol.连硬外患者术前未用任何药物.术中用氟芬合剂0.5-1单位镇静.手术时间1-2.5小时.术中监测R,BP,HRSPO2.生命体征平稳.术毕完全清醒回病房.全麻患者用PCA阵痛.连硬外患者未用阵痛棒.随访全麻病人时反映:看到墙壁上在放电影,有外星人在打仗,天花板上有死人,门后有人.......讲的我都害怕.连硬外患者则表现为全身有蚂蚁在爬.有窒息感.但生命体征都平稳.出现的时间以术后第2-3天最明显.之后渐减.病人都能回忆起.以前从来没有出现过类似的情况.
请问:1此种情况怎样解释.与哪些因素有关.
2.是否与长拖宁的中枢抗胆碱作用有关.
3.适当用些术前用药能否减少其发生.
4.怎样处理.