以胸痛为首发症状,伴全身多处疼痛,胸腔积液(公布最后病理结果)
因“胸痛6天”入院。
患者6天前无明显诱因下出现双侧胸痛,季肋部为主,呈持续性刺痛,较剧,难以忍受,需服止痛药,呼吸、咳嗽时疼痛加重。伴夜间盗汗。午后自觉发热(未测),患者偶有咳嗽,晨起为著,单声咳,痰液较少,粘稠,难以咳出,偶有黄色粘痰,无痰中带血,患者无胸闷气促,无四肢关节疼痛。3天前于当地医院就诊,诊为“慢性支气管炎”,予对症支持治疗无好转,1天前外院胸片示“右侧胸腔少量积液可能”,为求进一步诊治,收入院。病来精神软,纳差,体重无明显变化。
查体: 双颈部数枚蚕豆大小淋巴结,质中界清光华活动好,余无殊。
入院后相继出现腰背痛,四肢痛,左腹股沟疼痛,并伴有左腹股沟周围肿胀,左下肢活动受限。入院后体温37-38,予扶他林口服,体温正常,疼痛略有缓解。