病例差点误诊的胸痛

病例信息

【患者信息】：女，85岁

【主诉】：胸痛1天

【现病史及既往史】：无明显诱因出现胸部疼痛，呈持续性疼痛，无发热，无头晕头痛，无明显咳嗽咳痰，无咳血，无明显消瘦，无胸闷气短，无腹痛腹泻，既往有冠心病、高血压病史。

【检查】：双侧胸廓正常，未见疱疹，未闻及明显啰音，腹软，无压痛及反跳痛。

外院胸部CT支气管炎，少许纤维灶。心电图窦性心律，未见明显心肌缺血。BNP 428，肌钙蛋白阴性。

【临床诊断】：胸痛待查：带状疱疹？神经源性胸痛？

【治疗经过及结果】：予以对症处理数天后仍有胸痛，再次行胸部增强CT检查

总结与讨论

根据年龄体质辩证识别疾病，重点检查一定要试图，必要时多请教影像科老师。