胸痛后精神疲乏，病因竟然是它！到底是误诊还是恰巧？

总能碰到一些有意思的病历。总结经验、吸取教训。总感觉头顶悬着一把利刃。该文章将会上传较长图片，望诸位老师指点，不吝赐教。

简单病情：高血压3级、冠心病，心脏扩大、肾结石、胸腔积液、慢性肾衰竭、血液透析病患，每周一三五血透。月初因“胸痛、胸闷半天”入院，给予改善心功能、抗感染治疗后缓解出院。出院后3天出现精神疲乏、乏力、低热，当地中医院拟“感冒”予“泰诺、头孢”治疗，无发热，精神疲乏，乏力无改善。症状持续1周，伴有头昏、纳差，无胸痛，心悸，再诊入院，完善血检、影像学如下。

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讨论：你做何诊断？发病时机？