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病例记忆力减退伴四肢活动欠灵活2月,头痛头晕1周,考虑?

皮肤性病版版主 · 最后编辑于 07-02 · 来自 Android · IP 福建福建
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病例信息

【患者信息】:男,71岁

【主诉】:记忆力减退伴四肢活动欠灵活2月,头痛头晕1周 。

【现病史及既往史】:患者2月前无明显诱因出现记忆力减退,常忘记近期做过的事、说过的话,拿东西时四肢活动不如以前灵活,动作稍显迟缓,未重视。1周前出现头痛头晕,呈间断性,休息后无明显缓解,无恶心呕吐、肢体抽搐、意识障碍。既往体健高血压病,长期服用苯磺酸氨氯地平片,否认结核、肝炎等传染病史,无重大外伤、手术史 。

【检查】

体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压130/85mmHg(或结合实际)。神志清楚,精神一般,言语清晰,定向力、计算力稍差(因记忆力减退推测 )。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软无抵抗,心肺腹查体未见明显异常。

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【临床诊断】

【治疗经过及结果】

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