【病例讨论】意识丧失5分钟
患者来急诊前半个小时前正在打麻将,突然出现意识丧失,表情僵硬,肢体动作暂停,呼之不应,没有摔倒,无角弓反张,无呕吐,但伴有小便失禁。大约5分钟后,患者自行转醒,诉腰部持续剧疼痛,活动受限,不能平卧及翻身,遂由家属陪伴来急诊。在急诊时主要症见:神清,除腰部剧烈疼痛活动受限外,无胸痛,无腹痛,下肢活动正常。
既往身体健康,否认高血压,冠心病等,否认腰椎疾病
测BP 110/70mmHg HR 78次/分 体温呼吸未见异常。肺部听诊未见异常,心脏听诊各瓣膜区未闻及病理性杂音,腰椎压痛明显,双下肢直腿抬高实验(-),神经系统检查未见异常,无横断面皮肤感觉障碍。
该患者是凌晨左右来急诊,如果你是首诊医生,该做哪些处理帮助患者尽快明确病情及诊断及恰当的治疗?