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病例这种类型踝关节骨折如果没有经验就漏诊了

骨科版版主 · 最后编辑于 05-27 · 来自 Android · IP 河南河南
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icon赵洪洲天津医院 达人已点赞
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

病例信息

【患者信息】:张某,男,30岁

【主诉】:交通事故致右踝肿痛、活动受限3小时。

【现病史及既往史】:3小时前骑车被车撞伤后摔倒伤及右踝,当即肿痛剧烈,当地卫生院拍片显示右踝关节骨折,随后转入我院。

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看到这个DR你会要求拍全长吗?

【临床诊断】:右踝关节损伤(Lauge-Hansen分型PER四度)

【治疗经过及结果】:完善检查择期手术

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腓骨中上段果然骨折了


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旋前外旋四度

患者230斤,体型肥胖,小腿较粗,又非常肿,尽早安排手术了

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下胫腓闭合钳夹复位


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用了两枚位置螺钉,没有合适长度的普通钉,两枚锁钉代替了


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内踝骨折两枚空心螺钉一次成功


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避开皮肤擦伤部位的内踝切口


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外侧经皮切口


总结与讨论

旋前-外旋型(Pronation-External Rotation, PER)‌

‌机制‌:足旋前位时,距骨外旋。

‌分度‌:

Ⅰ度:内踝撕脱骨折;

Ⅱ度:下胫腓前韧带断裂;

Ⅲ度:腓骨高位斜形骨折;

Ⅳ度:后踝骨折或下胫腓后韧带断裂。‌‌

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踝部骨折 (351)
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