病例发热最常见，也最复杂

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发热全身疼痛伴皮疹3天，伴胸闷腹胀，无头晕头痛，无意识障碍，大小便正常，种植槟榔，无农药化工产品接触，无受伤毒虫叮咬史，无不洁食物接触，既往2型糖尿病基础6年，入院相关检查血常规提示中性比例轻度升高（第二天复查白细胞增加到2万左右），血小板22，血糖波动在12-22左右，血酮体轻度升高（降糖补液后正常），电解质目前正常，肝功能蛋白22左右，肝酶正常，血浆氨75，总胆红素77，直接胆红素45，心肌酶，肌钙轻度升高，尿常规蛋白+，粪便常规未出，血气分析氧和指数220，乳酸3.9，有轻度代谢酸中毒，PH代偿范围。降钙素原19，凝血功能纤维蛋白轻度升高，D2聚体75,BNP14000,胸腹增强CT提示少许肺炎，腹部提示脾脏局限性梗死，下肢静脉彩超未见血栓，心脏彩超提示二三尖瓣轻重反流，EF值正常范围。新冠，甲乙流，支原体衣原体腺病毒阴性，感染科,皮肤科，外科血液科心内科多科会诊无果。目前考虑脓毒血症。需要完善检查及鉴别诊断