互动赢好礼！| 观点投票：伴超重或肥胖的2型糖尿病患者，是减重为主？还是降糖为主？

汇聚代谢“焦点“，碰撞顶尖“视角”，开启巅峰“对话”

​中华糖尿病杂志X恒瑞代谢联袂出品的Perspective 最强大脑争霸赛正式开启！

参与话题投票，并在评论区留下您的观点，点赞前五名即可获得精美礼品！

作为医生，面对超重的2型糖尿病患者： 

可能伴随高血压、脂肪肝等症状，多重维度均需要控制... 

患者焦虑追问：“我现在最该着重降糖，还是抓紧减肥？” 

二选一—— 

红方：优先降糖！ 

“高血糖就像颗定时炸弹，血糖控制不好，会十分影响影响远期预后。” 

“短期血糖波动直接损伤血管内皮，加速肾病/视网膜病变。”

“部分降糖药（如二甲双胍）也兼具轻微减重的效果，降糖的同时也可以控制体重。”

但是——

“单纯依赖药物降糖，可能陷入“血糖达标但体重持续增长”的恶性循环。”

“磺脲类/胰岛素过量使用可能导致低血糖+体重反扑。”

蓝方：优先减重！

 “肥胖和很多疾病都有相关性，先减掉10%体重，可以改善糖尿病治疗的基础条件。” 

“减轻体重可以改善胰岛素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危险因素，优先减重获益更大。”

“超重和肥胖T2DM患者减重3%～5%，即能产生血糖、HbA 1c 、血压、甘油三酯（triglyceride ，TG）均显著降低等具有临床意义的健康获益，并且提高生活质量。”

但是——

“若减重强度过大，高强度节食/运动可能引发应激性血糖异常波动。”

“体重下降过快会导致皮肤松弛、营养不良，不利于糖尿病的治疗”

此刻，您的选择是？ 

在主帖下方的投票区为您心仪的观点投票，并在下方留言板留言，写出支持的理由。每期点赞前五的留言可获得官方精美礼品一份！

活动时间：2025.5.16-2025.6.8

评选标准：留言内容积极向上，不违反公序良俗；关注丁香园机构号【恒瑞代谢】

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获奖名单将于2025年6月10日晚18:00前通过评论区置顶公布。

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