28岁女性身材矮小、肥胖伴有性腺发育不全，什么原因？

感谢 @佛山市第二人民医院内分泌科刘展宏 分享的病例：

患者，女，因“身材矮小20余年，口干、多饮9年”入院。

简要病史：患者于20余年前其父母发现其身材较同龄儿矮小，伴有第二性征发育迟缓，月经初潮年龄18岁，自诉月经周期28-30天，经期5-6天，经量正常，当时未予重视及就诊。患者自9年前起无明显诱因自觉口干、多饮，伴有体重进行性增加，有食欲亢进表现，期间曾在外院测血糖升高（具体不详），当时拟“2型糖尿病”予二甲双胍0.5g tid治疗至今。

既往史：9年前在外院诊断“2型糖尿病”病史，余既往无特殊。

患者未婚未育，否认有家族成员患有类似疾病，否认家族成员有先天性或遗传性疾病，否认家族中有恶性肿瘤、精神疾病病史，否认家族中有身材矮小亲属。否认手术史。

查体：身高146cm，体重82kg，BMI 38.47Kg/m²，身材矮小，后发际线偏低，丹凤眼，双乳距增宽，指甲床发育不良（小指甲），色素痣增多，第二性征发育不全（无腋毛，阴毛稀疏，大小阴唇发育不良）。

讨论：

1、根据患者的情况，该如何诊断？

2、对于此类糖尿病患者，该如何治疗？

3、患者使用长效GLP-1受体激动剂实际效果怎么样？