内分泌科会诊，指导胰岛素降糖方案，模板

敬阅病史,同意贵科专科诊断,我科诊断:2型糖尿病。

患者目前血糖波动大，控制不达标。建议如下：

1、积极控制感染，消除诱发高血糖因素。

2、正确饮食和运动是糖尿病患者控制血糖的基础，向患者详细讲解如何科学饮食和运动，加强健康教育。

3、密切监测血糖，测三餐前、三餐后2小时、22：00、3AM血糖。

4、完善C肽、胰岛素及糖尿病自身抗体、糖尿病酮症、血气分析、糖化血红蛋白、尿液分析（肌酐）、眼底评估、颈动脉B超、感觉國值等相关检查，排除糖尿病急性及慢性并发症。

5、可继续目前糖尿病治疗方案，加用用胰岛素控制血糖，三短一长方案，基础胰岛素：甘精胰岛素注射:液10U睡时皮下注射，短效胰岛素：门冬胰岛素注射液6U三餐前注射，血控制目标，餐后2小时《10-11mmol/L,空腹血糖《7-8mol/L,睡前血糖不低于6 mol/L,根据空腹血糖调整基础胰岛素用量，直至空腹血糖达标，在空腹血糖达标的基础上调整餐前胰岛素用量，如餐前餐后血糖相差大于3.3 mol/L,可酌情调整餐前胰岛素使用剂量。

6、基础胰岛素调整方法：空腹血糖<4.4-2；空腹血糖7-7.8+2。

7、我科随诊，谢邀！