19岁花季少女不断肥胖还月经乱来，怎么办？
阿萍全科主任医师 达人已点赞感谢 @深圳市妇幼保健院-红荔院区妇科 叶景欣/郑峥 分享的病例：
患者：女，19岁
主诉：月经紊乱2年。
现病史：17岁开始月经紊乱，周期15-60天，经期延长7-14天，经量中，无痛经。末次月经：2022年1月14日，至今淋漓不净，于2022-01-28来我院就诊。前次月经：2021年11月。再前次月经：2021年9月。
手术史：2021年6月左膝关节前交叉韧带重建手术 。
月经史：既往月经周期规律，初潮12岁，周期28-30天，经期7天，量中，无痛经。末次月经：2022年1月14日。
生育史：未婚否认性生活史。
家族史：否认特殊病史。
查体：身高：169.5cm，体重：92kg，BMI：32.2 kg/m2，血压：133/78mmHg，心率82次/分
一般查体：无特殊面容改变，无颈蹼，无喉结增大。外生殖器发育正常。双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
专科检查：
乳房发育正常，无溢乳。
黑棘皮症阳性。
痤疮评分：轻度（I级）。
多毛评分：2分。
脱发评分：I及（轻度脱发）
辅助检查：
1、2022-01-29空腹检测激素：
2、超声检查：肝胆脾胰+乳腺+妇科彩超：轻度脂肪肝。子宫大小正常，子宫内膜厚1.3cm。双侧附件区未见明显异常声像。左侧乳腺BI-RADSI级，右侧乳腺BI-RADSI级。
3、生化检查：
肾功：尿酸：506μmol/L。
血脂：总胆固醇：6.58mmol/L，甘油三酯：1.79mmol/L，
高密度脂蛋白胆固醇：1.61mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇：4.01mmol/L。
25-羟维生素D测定：40.1nmol/L。
血常规、肝功、凝血功能、血HCG未见明显异常。
4、心理筛查量表：
焦虑自评量表（SAS）：60分，提示中度焦虑。
抑郁自评量表（SDS）：73分，提示有重度抑郁。
提问：
诊断是？
下一步选用哪种方法控制月经？
对于患者合并体重、血糖、血脂、尿酸、焦虑抑郁问题，我们该注意什么？
