【经验分享】高血压、肥胖合并黑棘皮病背后暗藏的「玄机」
完整病例临床分析见下方视频 ↓↓↓ 视频时长 10 分 56 秒
简要病史：患者，女，24 岁。因“体重进行性增加 15 年余”入院。
15 年前患者出现体重进行性增加，14 年前体重增加到 98kg 左右，同时发现皮肤黑棘皮样改变。于外院完善相关检查，诊断为“肥胖症”，行胃束带术，术后 2 年间体重下降 35kg。
既往史：高血压 2 年余，血压最高达 180/110mmHg，“缬沙坦，80mg，qd”降压，自诉血压控制不佳。
月经史：月经不规律，经量少，1 年前起出现闭经，予以黄体酮治疗后有月经来潮。
体格检查：身高 168cm，体重 116.9kg，BMI 41.42kg/㎡， 腰围 119cm，臀围 121cm，腰臀比 0.983。BP 160/90mmHg。颈后、腋下及双侧大腿内侧皮肤颜色加深加厚，突出皮肤表面，呈天鹅绒样外观。脐周可见数条 2-3 mm宽，6-8 cm长的紫纹纵行分布。
生化指标：
糖代谢：
妇科 B 超（经腹）：未见多囊卵巢改变。
性激素：E2 137.8 pmol/L，T 3.1 nmol/L ↑，P 2.0 nmol/L，FSH 5.05IU/L，LH 5.35IU/L，PRL 16.96mIU/L。
激素系列：
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问题来了，诊断有哪些？针对这样一个手术后复胖的“黑胖子”，下一步该如何治疗？再次手术？
欢迎回帖参与互动，答案见 2 楼和 3 楼。完整病例分析见主帖开头视频。
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