病例典型胸痛

病例信息

【患者信息】：患者，杨XX，中年男性。

【主诉】：胸痛4小时

【现病史及既往史】：现病史:患者诉4小时前出现胸骨后持续疼痛，不剧烈，伴有灼烧感，有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胸闷，无背部及左上肢疼痛，无出冷汗，无腹痛、腹泻，无头晕、头痛，无发热。 

既往史:高血压病史，否认糖尿病、心脏病等史。

T:36.6℃ P:82次/分R:22次/分BP:120/84mmHg SPO2:98%。 意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，未及压痛， 无反跳痛，双下肢无水肿。

【检查】：血常规:白细胞18.71*10^9/L,血红蛋白164g/L,血小板271*10^9/L, 中心粒细胞百分比89.0% 

血生化:肌酸激酶364U/L,肌酸激酶同工酶32.7U/L,肌红蛋白869ug/L 肌钙蛋白:0.21ng/ml,NT-proBNP58.4pg/ml

凝血功能正常

【临床诊断】：急性前壁心梗

【治疗经过及结果】：予以急诊PCI治疗

总结与讨论

胸痛半小时持续不缓解，应先做心电图，即使心电图和抽血没有问题，也行动态复查