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病例在大医院治疗的68岁男性肺癌患者,体质日渐衰弱,啥原因?

呼吸胸外版版主 · 最后编辑于 04-21 · IP 河北河北
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病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

病例信息

【患者信息】:男, 68 岁

【主诉】: 主因肺鳞癌1年,咳嗽、咳痰伴进食差4天于2025-04-19 16:01入院。

【现病史及既往史】: 1.患者老年 男,患者于入院前1年前因右侧颈部淋巴结肿大就诊于河北省第四医院,行颈部淋巴结穿刺,诉病理结果为转移性鳞癌,考虑来源于肺,未见纸质报告,后就诊于天津市肿瘤医院,予“紫杉醇+卡铂+信迪利单抗”化疗和免疫治疗,共5次,之后一直信迪利单抗免疫维持治疗,末次应用免疫治疗时间为2025-4-2,此次于入院前4天无明显诱因出现咳嗽、咳痰,白粘痰,痰不易咳出,伴进食差,乏力,无咽痛,无胸闷、憋气,无腹部不适,无恶心、呕吐,无腹泻,无尿急、尿频、尿痛,院外应用药物治疗,具体不详,症状无好转,今患者及家属为进一步诊治前来我院就诊,急诊以“肺占位性病变”收入院。

2.否认“冠心病、高血压、糖尿病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史,否认手术史,无输血史;否认食物、药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊。

【检查】: 3.查体:T36.2℃,P64次/分,R20次/分,BP140/70mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺呼吸音低,双肺可闻及干湿性啰音,右肺明显,心率64次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

4.辅助检查:待回报

【临床诊断】:1.肺恶性肿瘤 肺鳞癌IV期 

2.颈部淋巴结继发恶性肿瘤 

3.肺炎。

【治疗经过及结果】: 入院后予控制感染(患者肺鳞癌晚期,抵抗力差,不除外革兰氏阴性杆菌感染,故抗生素予哌拉西林钠他唑巴坦钠)、化痰(羧甲司坦口服液、氨溴索)、改善晚期肿瘤患者的食欲(醋酸甲地孕酮)、护胃(泮托拉唑)、补充营养(氨基酸、脂肪乳)及对症支持治疗。

总结与讨论

为何原因?

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肺鳞癌 (79)
颈部淋巴结继发恶性肿瘤 (3)
肺炎 (1185)
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