病例男性87岁，左肺占位1月，左侧胸背痛3天，吗啡止痛无明显效果，激素有效，什么原因？

病例信息

男， 87 岁，主因发现肺癌1月，后背疼痛3天于2024-08-20 09:13入院。

病例特点

1.患者老年 男，患者缘于入院前1月于我院查胸部CT：左肺上叶占位性病变？炎症？双肺炎症，右肺部分实性结节，双肺实性结节，右肺磨玻璃结节，纵隔钙化灶，主动脉及冠状动脉钙化，双侧胸膜局限性增厚，双侧胸腔积液，建议增强检查，后患者就诊于天津市肿瘤医院行胸腔闭式引流术，胸水回报：腺癌，诊断：左肺恶性肿瘤 腺癌（cTXNXM1),予贝伐珠单抗500mg胸腔注射，患者目前应用安罗替尼8mg每2天1片口服，患者3天前出现左侧后背疼痛，咳嗽时加重，进食差，无恶心、呕吐，偶有咳嗽、咳痰，无腹痛腹泻，无头晕头痛。患者及家属为治疗就诊于我院，门诊以“肺癌”收住院；。

2.既往体健；否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史；否认食物、药物过敏史。

3.查体：T36.2℃，P78次/分，R17次/分，BP150/90mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

4.辅助检查：待回报。

初步诊断

1.后背 疼痛 待查，2.左肺恶性肿瘤 （腺癌）。

分析处理

抑酸（泮托拉唑）及对症支持治疗。

总结与讨论

住院后疼痛无缓解，无发热，无咳痰，吗啡无明显效果，激素有一定效果，考虑疼痛原因为何？