病例男性68岁，左肺结节猜病理

病例信息

男， 68 岁，主因发现左肺上叶占位12天于2024-08-18 09:06入院。

病例特点

1.现病史：患者老年 男性，缘于入院前12天，患者因肠梗阻住院查胸部CT示左肺上叶片状磨玻璃影--性质？双肺磨玻璃结节，右肺实性结节，无咳嗽、咳痰，无咯血，无发热，无胸闷、气短，无心悸及心前区不适，临床考虑右肺上叶恶性肿瘤，建议手术治疗，当时未治疗，肠梗阻治愈后出院回家，现为进一步治疗再次来我院，门诊以“肺结节”收入院

2.既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，2年前因颈椎病，行手术治疗，术后恢复好，无外伤及其他手术史，无药物及食物过敏史。

3.查体：T36.2℃，P74次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。神清语利，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软，无抵抗，胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，语颤两侧均等，呼吸动度两侧一致，无增强及减弱，胸壁无明显压痛，双肺叩清音，两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率74次/分，律齐，心音正常，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张，腹软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及腹部包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性,肠鸣音正常。脊柱、四肢无畸形，活动正常。

4.辅助检查：2024-08-06胸部CT示左肺上叶片状磨玻璃影--性质？双肺磨玻璃结节，右肺实性结节

初步诊断

1.肺诊断性影像异常 左肺上叶磨玻璃结节 癌？ 2.肺诊断性影像异常 双肺结节。

分析处理

拟手术

总结与讨论

猜病理