糖尿病足的保趾治疗
病例信息
【患者信息】：周某，男，55岁
【主诉】：左足拇趾肿痛，流脓1周
【现病史及既往史】：患者1周前发现左足踇趾出现红肿不适，无溃烂，无皮肤溃疡，遂至当地医院就诊，予头孢静滴，换药门诊观察治疗，症状无改善，患者踇趾感染坏死伴溃疡流脓，少量渗出，皮温红肿明显，伴有轻度疼痛不适，当地医院建议必要时截趾，无胸闷气闭，无头晕头痛，无双下肢行走不适，遂至我院就诊，拟“左足骨髓炎”收住入院。
既往有10余年“2-糖尿病”病史，具体用药不详，血糖控制欠佳。
自病来神清，精神可，胃纳一般，睡眠软，大小便正常，近期体重无明显改变。
【检查】：体温:37℃，脉搏:80次/分，呼吸:18次/分，血压:127/85mmHg。左足踇趾跖间关节已远趾体坏死，流脓伴恶臭形成，皮温高，张力高，红肿明显，面积约4cm*4cm大小；触及创面疼痛不适，伴少量渗液，面积约2.5cm*2.5cm大小；双侧足背动脉搏动减弱，末梢血液循环差。
【临床诊断】：2型糖尿病足病，糖尿病性坏疽
【治疗经过及结果】：清创引流，PMMA，PRP
总结与讨论
1 足趾虽小，功能不少，患者要保，能保则保
2 若您会选择什么办法呢？请大家积极讨论
糖尿病足 (231)
糖尿病性坏疽 (5)
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