病例外院手术切除4、5跖骨的糖尿病足，创面修复花时间

病例特点:

1.老年男性患者，三周前外院手术行右足清创术；

2.既往2型糖尿病多年，血糖控制不好，已合并肾功能不全；

3.查体:

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4.检查结果:中度贫血，低蛋白血症，凝血时间延长

5.诊断:右足糖尿病性溃疡

治疗方案:局部负压引流控制感染+胰岛素降血糖+营养支持

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治疗过程中，出现上消化道出血，血红蛋白50g/L，输血等对症用药，进食一周后，无便血出院，改门诊换药:

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出院1月后，门诊复查血红蛋白35g/L,再次入院，给予负压引流治疗后:

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肉芽红润，给予邮票植皮，然后负压引流固定，皮片均成活:

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植皮术后12天，无不适出院，三周后门诊复查:

创面愈合，嘱托患者借助助行器，可以走路。

心得体会:

1.跖骨去除后，创面大，足底变形，一定得慎重；

2.负压引流结合邮票植皮，可以糖尿病足大部分创面，操作简单，风险小，疗效确切。