「缝合大赛」糖尿病足后跟两个洞，彻底清创后3种缝线且3种不同缝合法，创面一期愈合

前言：我国糖尿病发病率接近11.7%，大约有1.4亿糖尿病患者，其中糖尿病足溃疡发生率约8%，1110万糖足患者；

据统计，世界上每20秒有一个患者因为糖尿病足行截肢术；

糖尿病足创面难治的一个因素，伤口缝合后感染率高，今天分享一个足跟两处溃疡合并跟骨外露的糖尿病足治疗过程；

病例特点:

1.老年女性患者，右足后跟溃疡1年，2型糖尿病多年，血糖控制不好，近期消瘦、纳差，经常恶心呕吐；

2.查体:

仅专业人士可见

去登录

3.相关检查:X片未提示骨髓炎

4.诊断:1.右侧糖尿病足 2.营养不良

局部治疗过程:

术前皮瓣设计

仅专业人士可见

去登录

术中清创，去除外露跟骨:

仅专业人士可见

去登录

伤口使用3种缝线，用3种不同的缝合方法:

仅专业人士可见

去登录

最后恢复:术后一周左右，患者回当地社区医院治疗，并拆线，过了一个月返院复诊，伤口痊愈，并且看不到曾经缝线引起的瘢痕

本案例参加第三届丁香园社区缝合大赛，借助这个案例，分享我们禅医创面修复科日常工作中最常见的三种缝合要点；

讨论第一个环节:

1.看图说话:通过缝合切口，您看到了什么缝线和什么缝合方式

仅专业人士可见

去登录

2.看图提问:看了这个案例和治疗方案，您有哪些疑问？

后续讨论分享术中，我缝合时的思考和对策；

欢迎大家讨论