糖尿病足，截趾后为保留肢体负重部位长度残端处理，请教有经验的老师指导
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50岁，男性，患者，血糖升高病史不祥，一月前来院测血糖high，控制血糖逐步正常，患者自诉入院1周前拇趾被不明物（可能是老鼠）咬伤后逐渐发黑，未行处理，到院是创面如下
控制感染和血糖一段时间后创面如下图
近段出现异味及黄白色分泌物
因患者为三无人员，无保趾条件，建议行截趾术，残端扩创，术中足底近段创面感染重，无法分离出正常组织，和家属谈话后予换药感染控制后再行残端处理，术中创面情况如下
保留跖骨头，原因是避免感染入侵至骨质内。
目前术后换药2周左右，创面仍有黄白色组织覆盖，如图
请教各位老师有这类似病例经验？因为没有游离皮瓣的技术，病人家里面条件也不行 自费用的骨水泥和vsd都不愿使用，那只能换药至创面新鲜肉芽组织，再行去除部分跖骨头关节面，创面皮肤可直接拉拢缝合最好，不能只能予人工皮（自制）长出新鲜肉芽后考虑植皮。
治疗很漫长。
糖尿病足 (231)
最后编辑于 2023-05-31 · 浏览 1349
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