病例惊鸿一瞥见真容

病例信息

【患者信息】：老年女性，腹部不适门诊行普通胃镜检查

【主诉】：腹部不适

【现病史及既往史】：老年女性，腹部不适门诊行普通胃镜检查

【检查】：普通胃镜检查

患者的呕吐反射对检查者的考验

球部

进镜并未看到这个病灶，降部退镜时，镜子快速出溜的过程中，瞄到了

再次进镜反复调整气量拉视野，终于慢慢把病灶拉出来了。球降交界近降部的位置，粗蒂病变，呈 0- Ip 型

【临床诊断】：球降交界隆起病变：腺瘤性息肉？

【治疗经过及结果】：择日内镜下切除

总结与讨论

即是是做了快 3 年的内镜， 内镜操作并非想象中的简单，胃镜比肠镜难度要低，但并非能做到百分百不漏诊，尤其是对于切线位，后壁，贲门及十二指肠的观察，漏诊风险也很高。对于我来说，平时对十二指肠球降的观察就很欠缺，退镜时溜镜很快，可能会漏掉一些病灶。对十二指肠乳头的观察欠缺，有时候甚至会找不到乳头，因为患者呕吐反应太大就放弃了。