水煮蛋样的病灶？

病例信息

67岁女性，黑便入院，血色素一度掉到61g，轻微腹痛。既往左上肢骨折手术史，高血压病史规律服药。

处理分析

入院行对症治疗，今日行无痛胃肠镜检查。

窦体交界近胃角前壁见一较大带蒂隆起性病灶，头端大小直径约2.5cm可见分叶结构，中央隆起跟边缘隆起的表面结构明显不同且有分界，沿分界线走向可见溃疡覆白苔。大致看上去就像一颗水煮蛋剥掉一部分蛋清露出蛋黄的感觉。

蒂部直径约1cm，凹陷见连续性溃疡，局部可见类似红色再生上皮？

倒镜病灶背面

LCI

表面没有明显的腺管结构，覆较多黏液冲洗不掉

BLI

BLI+ ME

边缘的表面结构呈脑回状

肠镜检查无特殊。

问题讨论

不像常见的腺瘤模样，活检的时候，病灶的中央部分非常Q弹，本身病灶是悬吊的位置，取的时候勉强压住病灶在中央部位取了一块，边缘部位还比较好取。

心得与总结

像什么？它是什么？老师们见过吗？如果活检没有大问题，需要超一下还是直接EMR？