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务川县人民医院周义医生谈血压达标思考

心血管内科医师 · 最后编辑于 02-19 · 来自 Android · IP 贵州贵州
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周义

一、血压达标是降低高血压并发症风险重要因素。如下好处:

1.改变患者人生;

2.改善医患关系;

3.推荐心脏康复、卒中康复、心衰康复及房颤康复关键。

4.减少住院率。

二、影响血压达标因素有哪些?

1.认识不够,虚假医学广告乘虚而入;

2.药物经济学原因;

3.药物副作用;

4.留守老人(关注度不够);

5.高血压诊疗不规范;

三、了解一般变化规律

两峰一谷:即06:00-10:00,17:00-20:00两峰,一谷02:00-03:00.

特殊类型高血压:夜间高血压、晨峰高血压、阵发性血压升高。

四、血压达标评估

1.结合降压药物选择,用药史;

2.不同人群降压目标:分步降压

小于65岁患者

第一步一般人群140/90mmHg。

第二步如果耐受可以适当降低130/80mmHg.

老老年或者虚弱患者

第一步是150/90mmHg;

第二步如果耐受可以适当降低但不低于120/70mmHg.

3.注意不同场景情况

家庭血压低于135/85mmHg;

夜间血压不超过120/70mmHg.

4.用好24小时动态血压高血压达标评估重要性。

五、血压达标误区

1.用偶测血压来作为高血压达标依据,不科学,不严谨;

2.血压达标,忽视健康生活方式改变。同样改变不健康的生活方式;

3.血压测量一般不要求天天测量,定期测量 适度而止或者定期进行24小时动态血压测量。

六、血压不达标原因

1.未改变不健康的生活方式;

2.继发性高血压或者药物影响,注意心脑血管疾病急性发作;

3.气候变化;

4.突然停药(降压药物用完);

5.心理因素;

6.慢性病急性发作;

7.药物影响:如甘草;避孕药;激素或促红细胞生成素等。

感谢各位老师的支持与指导。



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