36.嗜睡来就诊,不是急性脑梗死,不是脑部占位,不是一氧化碳中毒,非糖尿病酸中毒?


病例信息
【患者信息】:1101141
【主诉】:女,74岁,嗜睡5小时
【现病史及既往史】:患者入院前5小时,被家属发现躺在地上,神志清,无恶心呕吐,无二便失禁,无肢体活动不灵,在当地医院进行头部ct检查无异常。在就诊过程中开始嗜睡,故来我院,行头部核磁等检查,以急性脑梗死收入院治疗。
既往史:胆囊切除术30年
查体:嗜睡,可唤醒,言语含糊,对答欠切题,查体欠合作,四肢肌力及肌张力正常
【检查】:头部核磁

T1

T2

Dwi

DWI

DWI

ADC




【临床诊断】:急性脑梗死???肺内炎症
【治疗经过及结果】:
2.8治疗清除自由基,静点依达拉奉18毫克,每日2次,抗炎,头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0克,每12小时一次,降低颅内水肿,甘露醇125毫升,每12小时一次
2.9头部核磁报告提示左侧颞叶占位
预知后来诊断,等待
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