病例一个消化道出血的食管

病例信息

【患者信息】：患者老年男性

【主诉】：呕吐咖啡色液体4小时

【现病史及既往史】：因“呕吐咖啡色液体4小时”入院，夹有食物残渣，伴胃 脘部灼热疼痛，无黑便；伴头晕心慌及神疲乏力，小便尚正常，无畏寒发热，大便未解。既往史脑梗死病史3年余，长期口服阿司匹林肠溶片治疗，遗留言语不利；高血压病史2年，口服药物治疗（不详）

【检查】：血常规(全血)：白细胞 12.48 ×10^9/L ↑，红细胞 4.89×10^12/L，血红蛋白浓度 119.00 g/L ↓，血小板 447.00 ×10^9/L ↑，中性细胞比率 87.20 % ↑。

血型鉴定(静脉血)：血型 A型，RH定型。心电图：正常窦性心律，ST段改变（轻度），电轴左偏。

腹部CT: 1、胆总管稍扩张；2、胃明显扩张、积液；3、左肾小结石；4、前列腺增生、钙化。

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：1.禁食水；2.西医治疗措施:补液、抑酸护胃、止血、维持电解平衡 及营养支持等对症处理。

总结与讨论

内镜下图片表现