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寄居在食管“虫子”是什么?

消化内科医师 · 最后编辑于 2024-08-20 · IP 上海上海
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病例信息

患者,57岁,女性

无特殊症状及疾病史,胃镜检查如下:

食管:食管通畅,食管中段距门齿28cm后壁黏膜可见隆起,隆起表面可见2处充血改变,nbi放大观察黏膜表面及黏膜下可见游动虫体,虫体充血,部分透明,活检1块;齿状线清晰距门齿40cm。

贲门:贲门黏膜光滑,贲门口闭合良好。

胃底:黏膜光滑,高位倒转观察胃底、贲门黏膜光滑,未见静脉曲张等;黏液湖中等量,清。

胃体:胃体狭长,黏膜可见萎缩,蠕动良好;未见溃疡等。

胃角:黏膜萎缩,拱状,蠕动良好。

胃窦:黏膜可见斑片状充血及萎缩改变,萎缩界越过胃角达贲门;胃窦蠕动良好,未见溃疡等。

幽门:园,黏膜光滑,闭合良好。

十二指肠:球部形态正常,黏膜光滑;降部黏膜光滑,可见1枚直径约0.4cm息肉隆起,表面光滑,活检钳除;乳头可见。

内镜诊断:食管黏膜寄生虫病?

慢性萎缩性胃炎(C3)

十二指肠降部息肉+钳除术

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分析处理

退镜时,在食管中段隆起黏膜见似有规整排列的血管样结构,初看以为是扩张血管,nbi下黏膜无茶色改变,中倍放大观察如图似海草状摆动,部分充血,部分透明状,考虑寄生虫,取检1块。

追问病史,患者有食用生伴菜习惯,不食生鲜,养狗,当地过去有“血吸虫病”流行。

总结与讨论

是寄生虫感染吗?什么虫子?

查资料寄居食管的寄生虫多肉眼可见,需要放大观察显现的有哪些?

高手快来指点!

在等病理

食管黏膜不典型增生 (1)
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