研究发现氯氮平是预防第二次精神病复发的最有效选择

研究发现氯氮平是预防第二次精神病复发的最有效选择

在服用口服抗精神病药物时经历第一次复发的精神分裂症患者中，只有那些改用氯氮平的人降低了第二次复发的风险。文章发表在《柳叶刀精神病学》上。这发现挑战了目前的治疗指南，指南建议氯氮平应该在至少两种不同的非氯氮平抗精神病药物之后使用。

作者研究3000名患者，他们在1996年至2014年期间因首发精神分裂症住院，并在五年内复发。45.5%的患者首次复发前未服用任何抗精神病药物，32.4%的患者服用非氯氮平类口服抗精神病药物，10.4%的患者服用氯氮平；其余患者服用注射抗精神病药物或多种口服抗精神病药物。对于那些在第一次复发前没有服用任何抗精神病药物的患者来说，改用任何抗精神病药物治疗可以降低他们在两年内第二次复发率。但是选用氯氮平是最有益的，换成另一种抗精神病药物的患者与继续服用氯氮平的患者相比，再次复发的几率大约是服氯氮平的两倍。

氯氮平与罕见但潜在的严重副作用相关，如粒细胞缺乏症，但是越来越多的证据表明氯氮平是最安全的抗精神病药物，除了与更大的症状改善还包括治疗难治性精神分裂症的患者。

节摘：Study Finds Clozapine Is Most Effective Option forPreventing Second Psychosis Relapse    Psych News Alert friday, January 24, 2025