足慢性骨髓炎,为什么比化脓的糖尿病足还要臭??下一步截肢??
病例信息
【患者信息】:患者:男,47岁
【主诉】左足皮瓣术后反复感染1➕年入院
【现病史及既往史】:既往无特殊
【检查】:
【临床诊断】:左足慢性骨髓炎
【治疗经过及结果】:患者2年前因外伤于外院行皮瓣治疗,后皮瓣处出现渗液,当时自行在家给予换药。后渗出逐渐增多,于当地市三甲医院治疗,稍好转出院。后反复感染就诊于省医,患者诉与主任发生矛盾无好转出院。1年前于我院行清创咬除部分坏死骨质后予VSD覆盖冲洗有新鲜肉芽后,骨水泥覆盖创面3个月后取出骨水泥,创面愈合出院。出院后1➕月又出现小窦道,予每天门诊换药,伤口一直未愈合;再次入院切开清创,好转出院。后反反复复出现伤口有渗出情况。两年后今日患者再次门诊复查。伤口未见明显渗出,但皮下有波动感,足比糖尿病足还要臭,患者咨询下一步治疗方案。告知患者前往上一级医院治疗。患者拒绝。
总结与讨论
患者咨询下一步治疗方案:截肢?还是?请各位老师指点。







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