病毒性角膜炎-基质型一例

病例信息
【患者信息】:患者女,45岁,
【主诉】:右眼反复眼红眼痛、视物模糊20余年,加重5月余
【现病史及既往史】:患者诉20年前无明显诱因下出现右眼眼红、眼痛、视物模糊,曾在外院诊断为“右眼病毒性角膜炎”,经治疗后患者症状好转(具体情况不祥);但易反复发作,每年约发作1-2次;5月前症状再次发作,自行未规律滴“妥布霉素地塞米松滴眼液,左氧氟沙星滴眼液,普拉洛芬滴眼液,人工泪液等滴眼液”,右眼渐进性视物模糊,遂来就诊。
既往胆囊切除手术史。否认眼部外伤史,否认“糖尿病、心脏病”等慢性病病史;否认“肝炎、伤寒、肺结核”等传染病病史;否认食物及药物过敏史;否认其他手术史、外伤、输血史;预防接种史不详。
【检查】:眼前段照相,角膜直觉减退;





















【临床诊断】:反复发作病史+典型表现+角膜直觉减退=HSK-基质型

【治疗经过及结果】:
全身抗病毒的同时+局部激素治疗好转


总结与讨论
医者:重视全身抗病毒使用,局部激素规范使用的重要性;
患者:规律随访,良好的依从性才是关键。