左侧眼缺血综合征（眼动脉阻塞型）

病例信息

【患者信息】：女，64岁，糖尿病病史10年，左眼视物不清3天就诊

【主诉】：左眼视物不清3天

【现病史及既往史】：糖尿病病史10年（药物控制），高血压（未规律用药），3天前突发视物模糊，近1年偶伴头昏，无眼球转动痛，无头痛，无恶心呕吐，无四肢无力等不适症状。

既往无一过性黑蒙症状；家属诉多次出现晕倒（大汗淋漓）具体不详；

【检查】：视力：右眼：0.5，左眼手动眼前；NCT眼压：右眼18mmHg，左眼13mmHg；双眼结膜无充血，角膜透明，前房中深，房水清，虹膜纹理清，未见虹膜新生血管；右眼瞳孔2.5mm，对光反射灵敏，左眼瞳孔3mm，对光反射迟钝，RAPD阳性；双眼晶状体轻度混浊，右眼眼底见视盘边界清，橘红色，C/D≈0.4，视网膜未见出血点，黄斑中心凹反射消失，视网膜平伏；左眼眼底视盘充血水肿，边界模糊，C/D不清，静脉迂曲扩张，视网膜散在斑片状出血（Roths斑），黄斑中心凹反射消失，视网膜平伏；

眼部B超：

眼底照相：

OCT提示：

OCTA：

OCT角膜：

MRI+血管成像：

【临床诊断】：左侧眼缺血综合征（眼动脉型）

【治疗经过及结果】：

总结与讨论

根据症状：左眼突发视物模糊；眼底视盘水肿，视网膜Roths斑提示视盘及脉络膜缺血缺氧，眼压左眼较右眼低提示睫状体灌注不足房水生成减少，角膜左眼厚度较右眼厚，上皮明显增厚是否和缺氧有关；MRA提示左侧颈内动脉闭塞；@东直门医院眼科