天下谁人能识君! 宽窄巷子心电图!

病例信息

【患者信息】：患者：男，72岁，已婚。

【主诉】：发现血压升高、咳嗽、咳痰1周伴心悸。

【现病史及既往史】：1周余前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳稍多黄绿色粘痰，不易咳出。伴阵发性心悸，多在受凉时、空腹时发作，发作与活动无明显相关，突发渐止，每次持续10余分钟至数十分钟，伴出汗，自服速效救心丸无明显缓解，进食“糖煮鸡蛋”后可缓解。伴阵发性头晕、头痛，无发热、畏寒、寒战，无视物旋转、视物模糊，无黑矇、晕厥。曾至我院科就诊，测血压：171/100mmHg，予“利巴韦林、炎琥宁、氨溴索”治疗后咳嗽、咳痰较前部分缓解，但仍时感阵发性心悸，监测血压仍高,收住院。

既往有“吐血、心脏病、慢性支气管炎”病史，具体描述不清。

【检查】：查体：体温：36.4℃，脉搏：71次/分，呼吸：20次/分，血压：190/99mmHg，体重：74kg，身高：167cm。BMI:26.53，目标体重为66.9kg。发育正常，营养良好，步入病室，自动体位，神志清楚，对答切题，查体合作。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官未见异常。扁桃体无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音弱，可闻及少许湿性啰音。心前区无隆起，心界叩诊不大，心率71次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及，Murphy征（-），肠鸣音存在。脊柱四肢无畸形，活动自如，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。

【治疗经过及结果】：

发作时心电图：

遥测心电图：

复律心电图：

心超：

总结与讨论

宽窄交替心电图如何诊断?