60岁男性肺部CT发现11cm巨大空洞,伴气液平?胸腔积液?考虑诊断
病例信息
【患者信息】:男,60岁
【主诉】:咳嗽咳痰气短30年,加重伴胸痛、血痰10天
【现病史及既往史】:患者咳嗽咳痰气短30年,常于感冒受凉后加重,未规律治疗,1年前医院诊断“慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 肺大泡”。10天前,于感冒后,上述症状加重,感咳嗽时胸痛,咳痰,痰中带血或血痰,每日/2~3次,不易咳出。无发热,无头痛、头晕,无恶心呕吐,无腹痛腹泻。
精神睡眠饮食体重正常
既往史:1年前体检发现陈旧性肺结核病史,未系统治疗。吸烟30年,40支/日,已戒烟13年
查体:肺气肿体征。右下肺有散在湿啰音。
【检查】:





23年8月25号肺部CT片对比↓






BNP、肌钙蛋白、PCT、心电图、心彩超正常
痰培养结果还没出来
【临床诊断】:待定?
【治疗经过及结果】:舒普深,氨溴索,酚磺乙胺,雾化
打算先消炎,过几天做个增强CT
总结与讨论
1.空洞是什么导致的?我还需要做什么检查帮助诊断?请各位老师指教
这算气液胸?液体看着像在空洞里和空洞外?
2.有没有可能是癌性空洞?
















































